如何对自闭症进行有效干预? 儿童自闭???症病因尚不明确,目前亦无*药物**,比较统一的观点认为**的关键在于早期发现、早期干预,通过行为干预和特殊教育训练,提高他们在日常生活中自理、认知、社会交往及适应社会的能力。 下面给大家讲解自闭症的预防常识。 自闭症干预目标: ①减少或消除自闭症患儿的核心症状和相关缺陷; ②提高患儿独立自理能力和改善生活质量; ③减轻家庭压力,确保康复训练正常进行。 自闭症干预原则: ①目前没有一种方法可以保证缓解自闭症,自闭症缺乏物资**; ②自闭症诊断评估标准外延扩大,其中部分轻型患者可能以“正常”人身份生活在普通群众中; ③早发现、早干预是应对自闭症的较理智行为。 自闭症的专业培训方法: 目前自闭症的主要**方法有:应用行为分析疗法(ABA)、结构化教育(TEACCH)、人际关系发展干预(RDI)、社交故事(socialstory)、图片词汇交换系统(PECS)等,依据具体情况,如年龄、病情严重程度及有无共患症等选取不同方法配合**。 家庭康复训练:家庭训练是自闭症患儿康复训练工程的核心组成部分,并须长期付出努力。 教育训练:自闭症的教育训练不仅仅是单个学校或教育机构能够承担的,家庭的社会经济状况、父母心态、家庭整体氛围或社会生态环境的支持等等都会对孩子的预后产生较大影响。 医学及药物诊疗:一般父母对儿童使用精神科药物持比较排斥的态度,但是对过度兴奋、焦躁、自伤的重症者,还是建议其配合一些辅助性的药物**,控制某些症状,使症状改善后,更利于特殊训练和行为矫正的实施,从而提高心理干预的效果。 不管患上何种疾病,护理和**都是同等重要的,所以,广大的儿童自闭症患者一定要了解自己的病情,根据自身的情况作出一些自我**,这样才能帮助自己早日恢复健康。 由于家长们不是专业人士,因此在家训练可从以下几点展开,但是也要具体问题具体分析: 1.家庭训练应掌握的原则 (1)恰如其分地估计孩子的能力,订出切实可行的计划,宁肯开始订的起点稍低一点。 (2)永远对孩子抱有希望,不管他的能力有多差,开始训练的起点有多么低。 (3)学习活动内容要丰富,安排要恰当,一般在精力集中的时候安排认知及语言内容;精细活动则安排在后半段或者插在认知及语言项目的中间,大运动则安排在上午及下午的开始或者晚上。每天晚上要安排亲子活动。每天安排外出活动,调节紧张的学习气氛,为孩子增加认识周围世界的机会。 (4)学习任何一个项目都要多重复,尤其是精细的动作和粗大动作,要有一定量的要求。 (5)重视生活自理训练的项目,这对他将来自立很重要。 (6)教学内容既要注意实用性,也要注意知识的系统性。 (7)教育训练必须坚持长久,不能任意中断训练。 2.创设适宜的家庭训练环境 从某种意义上来说,教学环境就是家里的生活空间。在不同的教学目标下,家中的每一个角落都可以作为教学的环境。如果教学目标是穿衣服,那么房间、浴室就是自然的教学地点;如果教学目标是帮助妈妈完成一件事,那么客厅、阳台、房间或厨房等也应是自然的学习环境。语言训练的教学环节更应该是家里生活的每一个空间,做什么就教孩子说什么,进行有些项目的教学,则必须有一个固定的场所。 (1)为孩子安排一个专门学习的小房间,如果没有条件可隔出一块靠墙角的地方或者在客厅的茶几上或者厨房的餐桌上教也可以。 (2)准备好学习的用具:小椅子、小桌子、几个塑料小筐、小夹子无数个(用来卡片或做精细练习用),各类卡片(人物、动物、蔬菜、水果、交通工具……),彩色笔、铅笔、白纸、各种小玩具…… (3)除课表外墙上尽量不贴任何东西,在孩子座位后放置一钟表 (4)孩子学习时要保持周围环境的安静,应避免大声喧哗,如把电视机声音放得很大。 (5)学习空间里布置一个孩子玩耍的角落,摆放孩子喜欢的小型玩具以备课间休息时用,孩子要背对这些玩具坐,以免分散他的注意力。 (6)训练室以外的其他房屋的墙壁,贴上与孩子当前学习有关的图片或挂上一两幅挂图,以备孩子随时去指认 (7)有计划地在家中的常用用品、用具上贴上文字(不要太多,一个阶段2、3个)可随时教孩子认字。 (8)大厅内可放置一辆童车、一个大球和其他大一点的玩具,以便孩子课余时自由玩耍。 (9)培养孩子良好的习惯,上完课要帮助大人收拾教具,并放回原处摆放整齐。 (10)上下课要有信号。让孩子知道什么时候或什么样的讯号是坐下来上课或者可以出去玩、吃点心。生活、教育训练应有规律,以培养孩子的良好生活习惯和学习习惯。 3、具体的组织方法 上课与下课遵守的总原则是:愉快地开始与愉快地结束;准时、有规律,正好利用他们刻板的特点,帮他们建立生活规律。 1.上课 (1)通常“坐下来”是训练的第一步:①可在日常生活中练“坐下吃东西”、“坐下来等一会”。发出指令“坐下”后,要等孩子真的坐好了才给他东西吃。②选能坐得长久的训练项目(插雪花片、分拣豆子)进行练习。③能力强的孩子可通过练习画画,练习书法来培养他能“坐下来”的习惯。 (2)用有趣的信号宣布上课:①放一段孩子喜欢的音乐。②拉着手唱着歌走向训练室。③敲击孩子喜欢的乐器。当孩子来到训练室,坐在椅子上时,教者要告诉他:“上完课还可以听音乐,敲击乐器……” (3)在教者与孩子的互动活动和愉快的情绪中开始上课:①一起玩儿一件好玩的玩具。②相互击掌。③相互指一下五官。④给孩子玩一下教具,收回来再上课。 (4)从较*的项目开始,或从复习旧的内容开始,使孩子一下子就能成功,并得到鼓励。(5)训练刚开始的时候,不要一下子要求孩子一定要上满一节课(20分钟或30分钟)上了几分钟就可以离开课桌玩一下(如给他一个小玩具)。 (6)对孩子难以完成的内容,不要老去重复,可换成一项*完成的任务给他。 (7)切忌催促孩子“快点”,要给他思考的时间,必要时可辅助他完成。 (8)上课的语言要简洁,除了发指令就是奖励的话语,确保教者的话都是有用的。 2.下课 (1)象征性的下课。在训练之初,上几分钟课就宣布“下课”,使孩子不感觉上课是种负担。 (2)在孩子表现较好的时候下课,让孩子能悟出:“好好学习就可以下课”,切忌在他表现好时加长课时。别忘了对孩子说:“你今天上课的做得好!”一定要点出具体好在哪里,千万不要笼统的说好。 (3)让孩子在较开心的时候下课。可以因为课题完成得好,得到奖励很开心;也可以是教者与孩子在课快结束时的互动而开心。 (4)较忌讳闹着下课,当孩子出现了抗拒情绪时要及时调整,或降低课题的难度或减少课题的数量,然后告诉孩子:“做完XX就下课。”完成任务后立即奖励他,让孩子明白:“哭闹是不能下课的。” 4、在家庭训练中还可以科学地应用下列方法 1)消退。对于以“获得” (物品、注意)和“逃避/防止”(做事、去某个环境)为目的的种种问题行为(比如发脾气等),采取“消退法”是可以选择。对孩子的这些行为要故意不理睬,而且要能坚持住原则并能持之以恒,同时对孩子好的表现要大力表扬。经过一个阶段,孩子的问题行为可以逐渐减少。 2)惩罚。有些问题行为必须立即消除,比如咬人、严重破坏东西、严重自伤等,这时采取一定的惩罚手段就显得很有必要。咬人和严重毁坏东西的行为发生后,除了严厉谴责:“这样不对”之外,要立即把孩子送去隔离。对于严重自伤的行为要采取限制身体的措施,可立刻抱住他的身体等。 3)转移。对于一些具有“自我娱乐/自我满足”或“释放/舒缓”功能的自我刺激行为(如摇手、念念有词等,还有一些固执、重复行为),要找一个替代行为让他学习,让孩子把注意力转移到其他有意义的事物上,同时,要注意为其建立有效的社会行为,多教他做互动活动和游戏。比如帮成人做事,一块儿玩拼图游戏或球类游戏。 4)阻断。即把行为的刺激源切断。比如,处理孩子摔东西、撕东西的行为;首先通过改变环境来减少不良行为,如把贵重的、易碎的东西放到儿童拿不到的地方;把能撕的东西(如报纸、书籍)收藏起来。引导儿童对生活中实用的、正常的活动感兴趣,是解决孤独症儿童破坏行为、自我刺激行为的较佳办法。 5)系统脱敏。指孤独症患者在安逸而放松的心境下逐渐地接近所惧怕的事物,或是逐渐提高恐惧的有关刺激强度,使惧怕事物的敏感性降低,甚至完全消失。比如,处理孤独症儿童惧怕到人多的餐馆就餐的行为,就可以为他安排这样一个程序。 以上的内容也只是一个大致的框架,具体的教育教学计划还要根据孩子的能力才能给出。毕竟每一个孩子都是不一样的,只有对症下药孩子才能进步的更快。 福州市恒爱语训康复中心成立于2006年6月。室内面积3800余平方米根据功能分为34间个训教室,11间集体教室。特为外地家长提40余套宿舍,帮助他们解决住宿问题。 2009年开始承担**康复救助项目;2011年由福建省残联授予“福建**秀残疾人康复**机构”的称号;2013年被福建省人民**残疾人工作**授予“残疾人之家”的称号;2014年5月被福建省残联推荐为“**残疾儿童**康复机构”;2013年12月20日被中国残联选为全国50家“孤独症儿童康复教育试点项目”之试点中心。 我中心有教师78人,2015年11月经过中国残疾人联合会举办的专业培训,均考取上岗证书,成为我省**家持证上岗机构。 业务范围:为自闭症、智力障碍、发育迟缓、学习障碍、多动症、感觉统合失等儿童、青少年提供专业性康复训练 招生对象:自闭症、智力障碍、发育迟缓、学习障碍、多动症、感觉统合失等相关发育障碍儿童及青少年 开设课程:个训课(一对一的单训)、PRT课程、OPT口部肌肉**课、 韩国认知12阶段、综合课(针对已具备一定能力,准备上普幼、普小的儿童所开设的加强班)、感统运动课、感统游戏课、集体游戏课、音乐课、精细课、美工课等课程 办学目的:其宗旨是帮助孩子全面发展,为每一位孩子在科学评估的基础上制定系统适用的阶段性教育计划,指导家长在家如何教导儿童。